| CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM SỨC KHỎE BỔ SUNG _ PVI | |
| PHẦN 1: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM | |
| Quyền lợi bảo hiểm | Chương trình 3 |
| 1. Nằm viện bổ trợ (giới hạn/năm) | 30.000.000 |
| 1.1 Viện phí cho thời gian nằm viện,cấp cứu, phẫu thuật do ốm đau, tai nạn, bệnh tật | a. Trường hợp NĐBH khám chữa bệnh đúng CS đăng ký khám chữa bênh BHYT ban đầu hoặc đúng quy định về chuyển người bệnh: Chi trả phần chi phí còn lại thuộc phạm vi của BHYT nhà nước nhưng ngoài mức hưởng quy định của BHYT nhà nước. b. Trường hợp NĐBH khám chữa bệnh không đúng CS đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu hoặc không đúng quy định về chuyển người bệnh: bồi thường theo tỷ lệ tương ứng với tỉ lệ chi phí của BHYT trên phần chi phí còn lại thuộc phạm vi của BHYT Nhà nước những ngoài mức hưởng quy định của BHYT nhà nước |
| 1.2 Trợ cấp nằm viện/ngày (Tối đa 30 ngày/năm ) | 90.000 |
| 2. Khám bệnh hỗ trợ | 3.000.000 |
| Chi phí khám chữa bệnh ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn, cấp cứu | a. Trường hợp NĐBH khám chữa bệnh đúng CS đăng ký khám chữa bênh BHYT ban đầu hoặc đúng quy định về chuyển người bệnh: Chi trả phần chi phí còn lại thuộc phạm vi của BHYT nhà nước nhưng ngoài mức hưởng quy định của BHYT nhà nước. b. Trường hợp NĐBH khám chữa bệnh không đúng CS đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu hoặc không đúng quy định về chuyển người bệnh: không bảo hiểm |
| 3. Bảo hiểm sinh mạng | 15.000.000 |
| PHẦN 2: THỜI GIAN CHỜ | |
| THỜI GIAN CHỜ | BHSK BỔ SUNG |
| A. Tham gia BHSK bổ sung liên tục | Đã qua đủ thời gian chờ thì được miễn chờ, chưa qua đủ thời gian chờ thì áp chờ tiếp phần thời gian còn lại tính từ thười điểm bắt đầu tham gia |
| B. Tham gia BHSK bổ sung mới, áp chờ như sau: | |
| 1. Trường hợp tai nạn | Miễn áp dụng thời gian chờ |
| 2. Ốm đau bệnh tật thông thường | Chờ 30 ngày |
| 3. Bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn | 365 ngày |
| PHẦN III. ĐIỂM LOẠI TRỪ | ||||
| ĐIỂM LOẠI TRỪ BẢO HIỂM | BHYT NHÀ NƯỚC | BHSK BỔ SUNG | ||
| Bệnh bẩm sinh | Có thể được chi trả nếu thuộc phạm vi BHYT | Không bảo hiểm | ||
| Bệnh có sẵn | Được chi trả nếu thuộc phạm vi BHYT | Khai báo và có áp thời gian chờ 365 ngày cho bệnh có sẵn | ||
| Bệnh đặc biệt | Được chi trả nếu thuộc phạm vi BHYT | Khai báo và có áp thời gian chờ 365 ngày cho danh mục bệnh đặc biệt | ||
| Tai nạn | Được chi trả nếu thuộc phạm vi BHYT | Không bảo hiểm trường hợp có nồng độ cồn | ||
ĐĂNG KÝ NGAY
Tư vấn dịch vụ miễn phí
