BẢN CHÀO PHÍ BẢO HIỂM SỨC KHOẺ PVI (PVI CARE) NĂM 2026
Thời hạn bảo hiểm : 12 tháng
Loại hình hợp đồng : Cấp mới
Phạm vi địa lý         : PHẦN I - TOÀN CẦU & PHÂN II - VIỆT NAM
A CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM SỐ TIỀN BẢO HIỂM/NGƯỜI/NĂM
  QUYỀN LỢI Giới hạn tối đa 1 năm cho 1 người
  CHƯƠNG TRÌNH THAM GIA CƠ BẢN
  PHẦN I: BẢO HIỂM TAI NẠN  
1 Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc mất tích do tai nạn 50.000.000
2 Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn Trả % của STBH theo bảng tỷ lệ thương tật
3 Chi phí y tế
(Bao gồm chi phí vận chuyển cấp cứu, loại trừ bằng đường hàng không)		 25.000.000
4 Trợ cấp/ngày trong thời gian nghỉ điều trị tai nạn
theo chỉ định của bác sỹ, tối đa 30 ngày/năm
(không áp dụng cho người thân) 		100.000
  PHẦN II: BẢO HIỂM SỨC KHOẺ  
I NẰM VIỆN/ PHẪU THUẬT DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT, THAI SẢN  
  Phạm vi địa lý Việt Nam
  Giới hạn trách nhiệm tối đa/ người/năm 126.000.000
  Giới hạn trách nhiệm nằm viện tối đa/ người/năm 63.000.000
1

Viện phí trong thời gian nằm viện (tối đa 60 ngày/năm):
- Tiền giường điều trị tại phòng đơn tiêu chuẩn
- Suất ăn tiêu chuẩn tại bệnh viện
- Chi phí phòng chăm sóc đặc biệt
- Chi phí hành chính, chi phí máu, huyết tương
- Thuốc sử dụng trong khi nằm viện
- Vật lý trị liệu (nếu những chi phí này là cần thiết trong quá trình nằm viện theo chỉ định của bác sỹ)
- Tiêm truyền tĩnh mạch
- Xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh như X-quang, MRI, CT, PET

(các chi phí xét nghiệm này phải do bác sĩ chỉ định và phải là một phần của chi phí điều trị nằm viện)
- Các chi phí y tế khác trong quá trình nằm viện

 3.150.000
2

Chi phí phẫu thuật
(chi phí cần thiết và hợp lý liên quan đến một ca phẫu thuật nội trú, phẫu thuật trong ngày hoặc phẫu thuật ngoại trú)
bao gồm nhưng không giới hạn:
- Chi phí phòng mổ
- Phẫu thuật viên
- Chi phí gây mê
- Thuốc dùng trong phẫu thuật
- Vật tư y tế
- Chi phí hồi sức sau khi mổ
- Chi phí cấy ghép nội tạng (không bao gồm chi phí mua, vận chuyển cơ quan nội tạng cấy ghép

và toàn bộ các chi phí phát sinh cho người hiến bộ phận cơ thể)
- Chi phí tái mổ

 63.000.000
3 Điều trị cấp cứu (bao gồm điều trị nội trú, trong ngày hoặc ngoại trú) 63.000.000
4 Vận chuyển cấp cứu
(Trong trường hợp không có dịch vụ cứu thương của địa phương, chi phí taxi tối đa 200.000 VNĐ/vụ.
Hoá đơn taxi phải được cung cấp với thông tin liên quan)		 63.000.000
5 Trợ cấp nằm viện/ngày (tối đa 60 ngày/năm) Áp dụng 1 trong 3 trợ cấp sau
Trợ cấp nằm viện/ngày tại Bệnh viện khác 63.000
Trợ cấp nằm viện/ ngày khi điều trị tại Bệnh viện công
(không bao gồm Khoa tự nguyện, dịch vụ, yêu cầu, quốc tế)		 126.000
Trợ cấp nằm viện/ngày khi điều trị tại Bệnh viện công và
sử dụng bảo hiểm y tế bắt buộc chi trả trên 70% chi phí điều trị		 189.000
6 Chi phí trước khi nhập viện/năm
(trong vòng 30 ngày trước khi nằm viện)		 3.150.000
7 Chi phí điều trị sau khi xuất viện/năm
(trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện)		 3.150.000
8 Chi phí chăm sóc tại nhà sau khi xuất viện/năm
(trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện)		 3.150.000
9 Trợ cấp mai táng 2.000.000
10 Thai sản và sinh đẻ 21.000.000
  - Sinh thường:
- Điều trị biến chứng thai sản
- Sinh mổ theo chỉ định của bác sĩ		 Áp dụng theo giới hạn phụ
từ 1 đến 7
11 Chăm sóc em bé 315.000
II QUYỀN LỢI BỔ SUNG  
  Phạm vi địa lý Việt Nam
1 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ (bao gồm Điều trị răng cơ bản)  
  Giới hạn trách nhiệm tối đa/ người/năm 8.000.000
1.1 - Chi phí khám bệnh,
- Chi phí thuốc theo kê đơn của bác sỹ,
- Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và điều trị bệnh
do bác sĩ chỉ định		 2.400.000
1.2 Điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu do bác sỹ chỉ định 800.000
1.3 Khám thai định kỳ/năm
Chi phí khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh theo lịch trình
do Bác sĩ chuyên khoa chỉ định trong suốt thai kỳ		 800.000
1.4

Điều trị răng cơ bản:
- Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng (02 lần/năm), điều trị viêm nướu (lợi), nha chu,
- trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam, composite hoặc chất liệu khác tương đương),
- nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu, phẫu thuật), điều trị tủy răng
- Tại các khu vực TP Hà Nội và TP Hồ Chí Minh:
PVI chỉ chi trả cho khách hàng khi khách hàng khám và điều trị nha khoa tại các cơ sở y tế

Công lập và hoặc các cơ sở y tế trong hệ thống bảo lãnh của PVI.
- Đối với các địa bàn khác:
Mở rộng chi trả tại các bệnh viện công, các cơ sở y tế có giấy phép hoạt động hợp pháp.
* Kiểm tra CSYT bảo hiểm tại website:
PVI Care - Bảo Lãnh Viện Phí: http://www.pvicare.vn và

Danh sách từ chối chi trả (blacklist) để lựa chọn cơ sở điều trị răng phù hợp & thuộc phạm vi bảo hiểm.

 2.400.000
2

BẢO HIỂM SINH MẠNG
Bảo hiểm cho trường hợp Người được bảo hiểm tử vong/thương tật toàn bộ vĩnh viễn

do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

 50.000.000
B PHÍ BẢO HIỂM Phí chuẩn/ người/ năm
  Phí chuẩn   3.647.500
  Giảm phí từ 10-19 nhân viên 0%
  Giảm phí từ 20-50 nhân viên 10%
  Giảm phí từ 51-100 nhân viên 15%
  Giảm phí từ 101-200 nhân viên 20%
  Giảm phí từ 201-300 nhân viên 25%
  Giảm phí từ 301-400 nhân viên 35%
  Giảm phí từ 401 trở lên 45%
C THỜI GIAN CHỜ
  THỜI GIAN CHỜ VỚI NĐBH THAM GIA MỚI

NHÂN VIÊN

(Đối với nhóm từ 50 nhân viên trở lên)

NHÂN VIÊN

(Đối với nhóm dưới 50 nhân viên)

 NGƯỜI THÂN
1 Tai nạn cá nhân Không áp dụng Không áp dụng Không áp dụng
2 Điều trị ốm bệnh thông thường, điều trị răng Không áp dụng 30 ngày 30 ngày
3 Sảy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sỹ Tỷ lệ 60 ngày 60 ngày 60 ngày
4 Sinh đẻ Tỷ lệ 270 ngày 270 ngày 270 ngày
5 Điều trị Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn Không áp dụng 365 ngày 365 ngày
6 Tử vong do ốm đau bệnh tật thông thường, điều trị răng 30 ngày 30 ngày 30 ngày
7 Tử vong do sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sĩ, điều trị thai sản, sinh đẻ 270 ngày 270 ngày 270 ngày
8 Tử vong do bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn 365 ngày 365 ngày 365 ngày
D QUY TẮC BẢO HIỂM:
  Quy tắc Bảo hiểm Sức khoẻ PVI (PVI Care) ban hành kèm theo quyết định số 466/QĐ-PVIBH ngày 25 tháng 06 năm 2025 của Tổng giám đốc Tổng công ty bảo hiểm PVI
E ĐIỀU KIỆN THAM GIA
  Giới hạn tuổi: từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi, nhận tham gia bảo hiểm đến 70 tuổi với điều kiện tham gia bảo hiểm tái tục liên tục, từ trên 65-70 tuổi tăng 50% phí bảo hiểm.
- Không bị các bệnh lý về Tâm thần, ung thư
- Không bị tàn tật hoặc thương tật vĩnh viễn từ 80% trở lên
- Là Người Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú hợp pháp trong lãnh thổ Việt Nam và không rời khỏi Việt Nam liên tiếp hơn 180 ngày
Nếu phát hiện thấy các trường hợp tham gia bảo hiểm không đúng chương trình của các cấp nhân viên tương ứng, Bảo hiểm PVI có quyền từ chối bồi thường hoặc chỉ chấp nhận bồi thường quyền lợi tương ứng với chương trình của các nhân viên cùng cấp
G. ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG
1 - Điều khoản tự động tăng/giảm người:
Phí bảo hiểm bổ sung = (Phí bảo hiểm năm/người) / 365 x số ngày hiệu lực còn lại của hợp đồng.
Trong trường hợp này, người thêm mới được hưởng toàn bộ quyền lợi, giới hạn như nhân viên cùng loại khi bắt đầu hợp đồng bảo hiểm.
Phí bảo hiểm hoàn trả = (Phí bảo hiểm năm/người) / 365 x số ngày hiệu lực còn lại của hợp đồng x 100%.
Phí bảo hiểm hoàn trả với điều kiện trong thời gian Bảo hiểm có hiệu lực, Người được bảo hiểm chưa có khiếu nại yêu cầu trả tiền bảo hiểm nào xảy ra (trừ trường hợp khiếu nại bị từ chối trả tiền bảo hiểm
Các phát sinh tăng/ giảm phí bảo hiểm trong kỳ được đối soát theo Quý và thu phí/ hoàn phí bảo hiểm các kỳ đối soát tăng/ giảm phí bảo hiểm không muộn hơn ngày 30 của tháng đầu tiên của Quý tiếp theo (Riêng Quý 4 không muộn hơn 30 ngày kể từ ngày kết thúc thời hạn bảo hiểm)
2 Bảo hiểm các trường hợp ngộ độc, giới hạn 2.100.000.000 VND/ hợp đồng
3 Đinh, nẹp, vis, đĩa đệm, chốt treo vào cơ thể do tai nạn được bảo hiểm đến giới hạn tối đa của quyền lợi “Chi phí y tế do tai nạn”
4 Bảo hiểm cho vitamin, khoáng chất: Chi trả theo quy tắc Bảo hiểm, đối với các trường hợp vitamin hoặc khoáng chất được bác sĩ chỉ định để điều trị các bệnh/ triệu chứng được xác định do thiếu hụt vitamin hoặc hỗ trợ điều trị bệnh với điều kiện chi phí cho vitamin/ khoáng chất không lớn hơn chi phí thuốc điều trị chính
5 Miễn dấu công ty và chữ ký quản lý trên giấy yêu cầu bồi thường, không áp dụng đối với trường hợp tử vong, tàn tật vĩnh viễn và các biên bản tai nạn
6 Trường hợp điều trị nội trú hoặc sinh tại các bệnh viện công lập (trừ khoa quốc tế, khoa điều trị theo yêu cầu) có thể chấp nhận hóa đơn dưới 2.000.000 VND mà không cần bảng kê
7 Trường hợp điều trị ngoại trú tại các bệnh viện công lập (trừ khoa quốc tế, khoa điều trị theo yêu cầu) có thể chấp nhận hóa đơn dưới 500.000 VND mà không cần bảng kê
8 Điều khoản dịch thuật: Khi NĐBH khám và điều trị ở nước ngoài thuộc phạm vi địa lý bảo hiểm của hợp đồng đã tham gia tại BH PVI, nếu ngôn ngữ trên các chứng từ y tế, chứng từ thanh toán không phải tiếng Anh, NĐBH có trách nhiệm dịch thuật có công chứng các tài liệu đó ra tiếng Việt gửi kèm hồ sơ yêu cầu BH về BH PVI để được xem xét chi trả BH (chi phí dịch thuật công chứng thuộc trách nhiệm của Người được bảo hiểm).
9 Điều khoản quản lý rủi ro: Bảo hiểm PVI không chi trả bảo hiểm trong trường hợp NĐBH khám và điều trị tại các cơ sở y tế, nhà thuốc trong Danh sách từ chối chi trả của Bảo hiểm PVI. Danh sách này được cung cấp kèm theo hợp đồng bảo hiểm và áp dụng cho toàn bộ thời hạn BH theo hợp đồng này
H ĐIỀU KIỆN THAM GIA CỦA NGƯỜI THÂN
  - Vợ hoặc chồng của Người được bảo hiểm (loại trừ những người đã ly hôn theo pháp luật), bố mẹ đẻ hoặc bố mẹ chồng/vợ theo pháp luật của Người được bảo hiểm.
- Điều kiện tham gia của người con phụ thuộc: có tình trạng sức khỏe bình thường và ít nhất phải được 15 ngày tuổi (hoặc ngày ra viện sau khi sinh) tùy theo ngày nào đến sau; Không vượt quá 18 tuổi (hoặc 25 tuổi với điều kiện người phụ thuộc này đã và đang học tập liên tục từ trước); Chưa kết hôn. Quyền lợi Thai sản không áp dụng với con cái.
- Người thân chỉ được bổ sung vào đầu thời hạn bảo hiểm. Các trường hợp người thân được bổ sung vào giữa thời hạn bảo hiểm sau:
+ Vợ/chồng mới cưới trong giưã năm bảo hiểm
+ Những người thân của nhân viên mới
+ Con mới sinh và đủ điều kiện tham gia
Trong mọi trường hợp, Chủ hợp đồng bảo hiểm có trách nhiệm thông báo tới Bảo hiểm PVI về bất kỳ sự thay đổi nhân viên và người phụ thuộc nào trong vòng 30 ngày kể từ ngày việc thay đổi này có hiệu lực. Danh sách thay đổi phải được thông báo cho Bảo hiểm PVI và được Bảo hiểm PVI chấp nhận bằng Sửa đổi bổ sung bảo hiểm
I BẢO LÃNH NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ, NHA KHOA
  Theo danh sách bệnh viện/phòng khám bảo lãnh viện phí đính kèm, tuy nhiên KHÔNG ÁP DỤNG bảo lãnh ở các Cơ sở y tế thuộc nhóm Cơ sở y tế giá cao bao gồm:
1, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội
2, Bệnh viện Vinmec
3, Bệnh viện FV
4, Hệ thống bệnh viện - phòng khám Columbia

 

Tải tài liệu

ĐĂNG KÝ NGAY

Tư vấn dịch vụ miễn phí